AcrossOne

Архив рубрики «Авторские заметки»

Исследование на атитела IgG в случае положительного результата может определить что вы заражались когда нибудь цитомегаловирусной инфекцией,но оно не покажет инфицированы вы в течении беременности и не определит заражен ли ЦМВ плод.
При отрицательных результатах исследования на антитела IgG против цитомегаловируса вы должны проявлять осторожность для предотвращения инфицированием ЦМВ во время беременности.
Если первое обследование показало отрицательный результат,а второе положительный то вы инфицировались вирусом во время беременности.Есть исследование,которое может определить заражение во время беременности с помощью однократного обследование (определение авидных IgG).Другим способом является определение антител IgM, которые существуют в крови в течении 30-60 дней после первичного заражения вирусом,а затем исчезают.Исследование необходимо проводить совместно с определением антител IgG/
Так как в настоящее время нет никаких эффективных препаратов для лечения инфицированных ЦМВ беременных женщин ,то нет никакого смысла проводить исследования для определения заражен ли плод.Обследования иногда проводятся у беременных женщин с первичным заражением ЦМВ во время беременности,так как они с высоким риском (33 %) могут передать вирус плоду .Исследование амниотической жидкости или крови эмбриона совместно с ультразвуковым обследованием часто может выявить заражен ли плод ЦМВ или нет.Однако эти обследования опасны и не всегда точны.

Прочитать остальную часть записи »

Центр по профилактике и контролю над заболеваниями США (CDC) предложил следующие рекомендации в отношении профилактики токсоплазмоза во время беременности:
Для предотвращения токсоплазмоза и других заболеваний, передающихся с продуктами питания, пища должна готовиться при безопасной температуре. Говядина, баранина, телятина должны готовиться при температуре, по крайней мере, 65 градусов, свинина, мясная паста, мясо диких животных – 70 градусов. Домашняя птица при приготовлении целиком – при температуре не менее 83 градусов внутри мяса.

Прочитать остальную часть записи »

В настоящее время в мире не рекомендуется проверка всех беременных женщин на наличие ЦМВ (в России по приказу№50 она обязательна). Исследование может помочь вам узнать заражались ли вы когда – нибудь эти вирусом. Исследование на так называемые антитела IgG покажет,выработались ли в вашем организме антитела против цитомегаловируса.Если вы беременная и имеете положительные антитела IgG против цитомегаловируса то шанс передачи вируса от вас плоду является ничтожным малым,если вы не заразились ЦМВ за предшествующие беременности несколько месяцев.Другие исследования – на антитела IgM и авидные IgG могут помочь определить давность заражения вирусом.

Прочитать остальную часть записи »

Цитомегаловирус – представитель семейства герпесвирусов,которое включает вирусы простого герпеса,вируса ветряной оспы и вирус Эпштейна-Бара (возбудителя инфекционного мононуклеоза).Вирус цитомегаловируса широко распространен во всем мире во всех социально-экономических группах,но более часто встречается в развивающихся странах в областях с низким уровнем социально-экономического развития.
Вирус обнаруживают в различных биологических жидкостях организма человека,включая мочу,слюну,грудное молоко,кровь,слезы,сперму и влагалищное отделяемое.
Однажды попав в организм вирус в большинстве случаев остается там на всю жизнь.
Наиболее часто инфицрование вирусом никак не проявляется.
Цитомегаловирус может вызвать смерть и заболевание у плода и новорожденных,заболевания у людей с ослабленной иммунной системой (у людей подвергшихся трансплантации(пересадки) органов,больных СПИДом и онкологических больных)

Прочитать остальную часть записи »

Что должно быть включено в консультацию при планируемой беременности:

Назначение фолиевой кислоты: 400 мкг в день. При диабете и эпилепсии – 1 мг в день, 4 мг для женщин, имеющих детей с дефектом нервной трубки.

Этнический анамнез.
Семейный анамнез.
Анализы на ВИЧ, сифилис.

При необходимости – иммунизация против гепатита В, краснухи, ветрянки.

Обсуждение способов предупреждения заражения ЦМВ, токсоплазмозом, парвовирусом В19.

Обсуждение вредных для беременности факторов в быту (пестициды, растворители, и т.д. ), а также на месте работы женщины. Желательна специальная форма от работодателя.

Обсуждение вопросов злоупотребления алкоголем и курения. При необходимости помощь в отказе от вредных привычек.

Выяснение медицинских проблем:

Диабет – оптимизация контроля.

Гипертония – замена ACE-ингибиторов, антагонистов рецепторов ангиотензина II, тиазидовых диуретиков на препараты, не противопоказанные при беременности.

Эпилепсия – оптимизация контроля, фолиевая кислота – 1 мг в день.

Тромбоз глубоких вен – замена кумадина гепарином.

Депрессия/тревожные состояния – исключить из лекарственной терапии бензодиазепины.

Образ жизни. Питание.

Рекомендация регулярных физических упражнений средней интенсивности.

Не допускать перегревания (исключить горячие ванны, сауны, парилки).

Обсудить проблемы ожирения и излишне низкого веса (при необходимости).

Обсудить возможные проблемы с дефицитом необходимых питательных веществ у вегетарианцев, женщин с непереносимостью молока, недостаток кальция и железа.

Предупредить о необходимости избегать передозировки:

Витамина А – (лимит – 3000 IU в день)

Витамина D (лимит – 400 IU в день)

Кофеина (лимит 2 чашки кофе и 6 стаканов кофеинизированных напитков (кока-кола) в день)

В России ко всему вышеперечисленному:
-мазок на Gn и trich
-RW,ф-50, HbSAg,HCV,
-ан. крови об.
-ан. мочи
-обследование на токсоплазмоз, ЦМВ
-посев на уреаплазму и микоплазму
-обследование на хламидии
-консультации специалистов при наличии экстрагенитальных заболеваний
-прием профилактических доз йодида калия (особенно в йоддефицитных районах)

Существуют определенные особенности вируса гепатита B, позволившие ему получить столь широкое распространение:

• это маленькая инфицирующая доза, примерно 0,001 мл крови больного достаточно для заражения, примерно столько остается крови на игле после инъекции.
• это крайне высокая устойчивость во внешней среде. Вирус устойчив и ко многим дезинфицирующим средствам, и к кипячению (не является надежным способом дезинфекции гепатита В); в следах крови на различных предметах он может сохраняться до нескольких недель.
• это распространенность его в разных биологических средах организма (кровь, сперма и т.п.).

• это высочайшая восприимчивость человека к инфекции Прочитать остальную часть записи »