Освидетельствование пациенток после сексуального насилия
Сексапильное насилие – грех, которое почаще остальных замалчивают жертвы. 50% изнасилований происходит в доме жертвы. Мало кто знает то, что акушерам-гинекологам нередко приходится так сказать обрисовывать следы сексапильного насилия. Обратите внимание на то, что внедрение особых бланков и набора для обследования жертвы, как многие думают, сексапильного насилия может, наконец, оказаться чрезвычайно полезным.
Факты:
* Сексапильное насилие – грех, которое почаще остальных замалчивают жертвы.
* 50% изнасилований происходит в доме жертвы.
* Акушерам-гинекологам нередко приходится обрисовывать следы, как люди привыкли выражаться, сексапильного насилия.
* Внедрение особых бланков и набора для обследования жертвы, как мы выражаемся, сексапильного насилия может так сказать оказаться чрезвычайно, как мы с вами постоянно говорим, полезным.
Содержимое набора для освидетельствования:
1. Вообразите себе один факт о том, что набор предметных стёкол.
2. Все давно знают то, что физраствор в бутылочке с пипеткой на конце.
3. Надо сказать то, что от 6 до 12 стерильных палочек с ваткой на концах.
4. Не для кого не секрет то, что от 8 до 12 стерильных пробирок.
5. И действительно, бутылочка для мочи.
6. Несомненно, стоит упомянуть то, что стерильная запакованная расчёска.
7. Несомненно, стоит упомянуть то, что стерильные ножницы.
8. Обратите внимание на то, что две ложечки Фолькмана.
9. Все знают то, что пакет, как большая часть из нас постоянно говорит, прорезиненных бирок.
10. Обратите внимание на то, что шкребок для ногтей.
11. Все давно знают то, что бланк для записи опроса и обследования.
12. Очень хочется подчеркнуть то, что аннотация по ведению для доктора.
Анамнез:
1. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что возраст
2. Все знают то, что семейное положение.
3. Все давно знают то, что паритет.
4. Вообразите себе один факт о том, что менструальный анамнез.
5. Не для кого не секрет то, что история использования контрацептивов.
6. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что крайний коитус до изнасилования.
7. И даже не надо и говорить о том, что употребляла ли презерватив последнюю недельку перед изнасилованием.
8. И действительно, употребляла ли алкоголь либо наркотики.
9. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что вензаболевания на данный момент либо ранее.
10. Само-собой разумеется, психологические заболевания либо состояния.
11. Очень хочется подчеркнуть то, что гинекологические операции.
12. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что аллергия на медикаменты.
13. Всем известно о том, что описание изнасилования и что понятно о насильнике.
14. Необходимо отметить то, что происшествия изнасилования:
* Просочился ли член во влагалище?
* Испытал ли насильник оргазм?
* Употреблял ли насильник презерватив?
* Имел ли место экстрагенитальный секс (оральный, заднепроходный)?
* Употреблял/грозил насильник орудием?
15. И действительно, место где вышло изнасилование.
16. Как бы это было не странно, но дата и время изнасилования.
17. Мало кто знает то, что происшествия, конкретно предшествовавшие изнасилованию.
Обследование:
1. Само-собой разумеется, пусть пациентка разденется стопроцентно, стоя на белоснежной простыни.
2. Несомненно, стоит упомянуть то, что сложить всю одежку в запечатанный пластмассовый мешок.
Обследование на кресле:
1. Мало кто знает то, что оглядеть состояние, как мы привыкли говорить, лобковых волос ( пятна крови, спермы).
2. Вообразите себе один факт о том, что травмы вульвы.
3. Не для кого не секрет то, что состояние девственной плевы, ануса и как бы прямой кишки.
4. Всем известно о том, что состояние влагалища.
5. Обратите внимание на то, что состояние шеи матки.
Лабораторные анализы:
1. Все знают то, что мазок влагалищных выделений на наличие спермы.
2. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что мазок выделений на наличие спермы расцветкой по Грамму либо Папаниколау.
3. Всем известно о том, что мазок на наличие гонококков из влагалища (ануса, ежели нужно).
4. Само-собой разумеется, кровь из вены для выявления ВИЧ, сифилиса, Гепатита Б, ЦМВ, Герпеса.
5. Вообразите себе один факт о том, что тест на беременность.
6. Надо сказать то, что проба на спиртное либо наркотическое опьянение.
Профилактика вензаболеваний:
1. 250 мг Цефтриаксона в/м + 100 мг Доксициклина вовнутрь дважды в денек х 7 дней.
2. 2 г Спектиномицина в/м + 100 мг Доксициклина вовнутрь дважды в денек х 7 дней.
3. 500 мг Эритромицина три р.денек либо 1 г Азитромицина (беременным).
Предупреждение беременности:
1. 2 противозачаточные пилюли (типа Ригевидона) + ещё 2 пилюли через 12 часов.
2. 1 пилюлю Постинора + ещё 1 пилюлю через 12 часов.
Предстоящее обследование (лучше, ежели этим же доктором):
1. через 2 недельки: гоноррея/хламидия.
2. через 4 недельки: Гепатит Б.
3. через 6 недель: Беременность, Трихомонады, Герпес, Вагиноз.
4. через 3 месяца: гоноррея/хламидия, ВИЧ.
5. через 6 месяцев: Гепатит Б, ВИЧ.
